2023年、新しい年を迎え、45歳になりました。
ついに、アラフィフ突入！
昨年は、「44歳よ、早く過ぎ去れ〜」と心の奥底で思いながら生活していたので、無事に45歳を迎えられてうれしい限りです。
というのも、20代の頃、大学の先輩たちとアジア旅行をした際に、香港のよく当たるという手相占い師さんから、「あなた、44歳が命の危険、アブナイ。絶対、ダイエットなんてしちゃダメよ」（通訳は香港人の先輩）と言われたことが、ずっと頭の片すみに残っていて。昨年は慎重に生活していました。小心者です。苦笑
目次
婦人科で子宮がん検診を受けたついでに
さて、40代半ばとなり、毎年の婦人科検診（子宮がん検診or乳がん検診）だけは欠かさず受けていますが、年末に子宮がん検診を受けたついでに、婦人科で左下腹部痛について相談しました。最近、月を重ねるごとに月経痛・排卵痛（突き刺すような痛み）がひどくなってきていて。。
婦人科でその際に処方されたお薬が、
ディナゲスト錠0.5mg
というお薬です。
私の場合、血管炎（高安動脈炎）の既往があり、血栓のリスクがある低用量ピルの服用はできるだけ避けたいということで、比較的副作用の少ないディナゲスト錠が選択されました。
このお薬は令和2年5月から月経困難症治療薬として処方できるようになり、令和4年6月からそのジェネリック医薬品が発売されるようになったらしく、どうりでこれまで処方されなかったワケかと。
ちなみに、子宮がん検診は異常なしでした。子宮内膜症や子宮腺筋症などは今のところ指摘されていません。
婦人科の医師からは、「ほとんど副作用はないから。しいていえば、不正出血くらい。仮に不正出血が続いても、飲み続ければ、数ヶ月すればおさまってくるから」と説明を受けました。
服用スタート
生理２日目〜５日目から服用を開始するお薬です。１日朝夕２回飲み続けるのがちょい面倒ですね（私の場合、すでに他にもたくさんの種類の薬を服用しているので。。）
年明け早々、新しい薬を試すことになりました。
翌日、だるさで寝込む。服用開始３日目から、軽い吐き気、睡眠中のぼせ、不眠症がやや悪化（早朝覚醒）。寝不足のせいか、血圧がやや高め。生理７日目まで極少量の出血続く（普段より２〜３日長い）11日目出血。
など１週目はこのような体調でしたが、ディナゲスト錠の直接的な副作用としては出血くらいかな？ １週間服薬して、だんだん慣れてきたような印象です（その後、生理前に再び軽い吐き気の症状あり）。
月経痛がないというのは、やはり快適です。
ただ、長期服用した場合のコレステロール値や、骨密度など影響出てこないかなぁ〜？と若干気にはなります。ちなみに、心療内科の先生は、不眠についてはこの薬が原因とは考えにくいとおっしゃっていました。
とりあえず28日分使ってみて、リウマチ膠原病内科の血液検査の結果もみながら、高安動脈炎の主治医とも相談のうえ、継続するかどうか検討しようと思います。
リウマチ膠原病内科のかかりつけ医にも相談
その後、高安動脈炎の主治医にディナゲスト錠を飲み始めたことを伝えたところ、「服用して大丈夫ですよ。ただ、骨密度は下がるかもね。そのあたりの治療（骨粗鬆症予防にリクラストを年一回点滴打っている）は継続しましょう」とのこと。→その後、抜歯の可能性がある歯ができてしまい、リクラストは３回目打つ前に中止。
副作用の吐き気については、かかりつけ薬剤師さんに聞いたところ「しばらく使っているうちに慣れてくる人が多いから、軽い吐き気であれば続けてみてもいいかもしれませんね」ということだったので、とりあえず継続してみます。
→その後、１ヶ月経過し、吐き気の症状は出なくなりました。
→下腹部痛もおさまり、生理も止まり、いまのところ快適です。
中性脂肪値が高めだと続けられない？
婦人科の血液検査で中性脂肪の値が高いと指摘され、内科にかかりEPA製剤を処方され服用しています。
その後、何回か内科で血液検査をしたところ、朝食抜きで200台、朝食後の検査で300台など、基準値を超えておりました。
その結果を婦人科医に伝えると、「中性脂肪が200を超えているとディナゲストを中止しないといけないかもな～」とボソリと言われてしまいました（2023年11月）。
12月、朝食抜きで血液検査を受けてみたところ、中性脂肪値175まで改善。基準値150よりはまだ高めですが、200以下になったので、ディナゲストは継続。
2024年２月、中性脂肪値212。胃潰瘍ですが、ディナゲストは継続中。2024年４月、中性脂肪値166
2024年５月 ディナゲスト錠0.5mg→１mgに増量
服薬開始１年４ヶ月後。内診で、「子宮筋腫が少し大きくなってるね」と指摘されました。「ま、気にするほどではないけど。このまま安定した状態で閉経するといいですね。ディナゲストは１mgに増量させてもらいますね。それほど違和感は出ないと思うけど。」とのこと。
一方、薬局では「ディナゲストが増量になったので、また以前と同じような、不正出血やのぼせなどの更年期障害のような症状が出るかもしれません」「できるだけ12時間あけて、朝晩規則正しく飲んだほうが副作用は出にくいです」と言われる。
●関連リンク
持田製薬
ディナゲスト錠0.5mgを服用している患者さんへ
https://www.mochida.co.jp/woman/dng_05/about.html
』（Kindle版）。
