あぁ～、またかかってしまいました！肺炎！
２年前（2017年冬）に続き、２度目（2019年12月）のことです。2013年に高安動脈炎で肺梗塞になったときにも肺炎治療をしていたので、合わせたら３回目か？
以下、備忘録を残しておきます。
肺炎治療の記録（2019年12月上旬）
今回（2019年12月）も前回と同様、40℃前後の高熱が３日間ほど続きました。
検査内容（１日目）
39℃の発熱で、かかりつけの病院の救急外来（日曜日だったのでER）にかかる。
問診・聴診、インフルエンザ検査（陰性）、血液検査、胸部レントゲン検査（異常陰影なし）、以上３時間コース。
インフルエンザを含めた風邪の症状だろうということで、救急医からは「１週間様子を見てください」「咳がひどくなるようならまたかかって」と言われ、カロナールも持っていたので特に処方はありませんでした。
検査内容（３日目）
深呼吸をすると、かすかに左背部に痛みが出現したので、肺炎の可能性を疑い、再び救急外来にかかる。
問診・聴診、インフルエンザ検査（前々日に続き２回目陰性）、培養検査、血液検査、経過観察室のベッドに寝ながら点滴（水分補給）、胸部レントゲン検査（異常陰影なし）、胸部CT検査（すりガラス状の異常陰影あり→肺炎確定）、追加で喀痰検査、以上５時間コース。
胸部CT検査の結果、すりガラス状の異常陰影あり、肺炎と診断されました。
肺炎の治療内容
幸い、入院レベルではなく、下記の抗菌薬（３種）の服用＆外来通院で済みました。
- オーグメンチン配合錠250RS
- アモキシシリンカプセル250mg
- ビブラマイシン錠100mg
ちなみに、レントゲンで肺炎像になりにくい細菌としては、
- マイコプラズマ
- クラミジア
- 百日咳
などがあるそうです。
今回は、なぜか尿検査はなかったなー。前回、肺炎になったときは尿検査で肺炎球菌が陽性だったけど。
経過
１日目：36.5℃→38.8℃ 悪寒が３時間ほど続いたあと、一気に体温が急上昇
２日目：36.5℃～37℃ 頭がとてつもなく重い。カロナールを服用して解熱。
３日目：40.0℃
久々に見る、40℃超え～。ふらふらして歩けないレベル。
カロナールで37℃台に下がって歩けるようになったので病院に行くことに。
４日目：37.1℃
また、背中にぞわぞわ悪寒が。抗菌薬を飲んで30分もすると、眠気におそわれる。血痰が出始める。たんが出ると、血の味がします。
５日目：36.5℃
朝から下痢。排便回数、数時間で５回。
６日目：36.8℃
起床直後から下痢。排便回数、数時間で３回。
外来＠リウマチ膠原病内科。
肺炎の経過は良好。あと４日抗生剤を飲んで、飲みきり終了方針。下痢の回数が多いので、追加で便の検査を実施。結果次第では、腸炎予防のための抗生剤の服用が必要になるらしい。自力で便が出なくて、結局、お尻の穴に綿棒をつっこまれて検査。
７日目：36.2℃
起床直後から下痢。排便回数、数時間で５回以上。日中は下痢続きでしんどい。たんはおさまる。
10日目
ようやく下痢がおさまる。
３週間後
右下腹部痛が出現
４週間後
右下腹部痛が１週間続いているので病院へ。腹部エコー検査を受けて、盲腸の肥大は見られず、内臓出血も考えにくいので、「おそらく抗生剤の影響による腸炎のなごり」ということで、心配いらないとのこと。お薬も出ませんでした。
その後も１週間に一度は急な腹痛と下痢におそわれ、近所の消化器内科で診てもらって、１週間分の整腸剤を処方してもらい、ようやく治ったというかんじでした。
おしまい。
』（Kindle版）。
