高安動脈炎と診断されて、「本当に私、高安動脈炎なのだろうか?」と医師からくだされた診断に対して疑問を抱く人も少なからずいると思います。少なくとも、私はそうでした。
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高安動脈炎の診断
一般的にはCT、MRA、FDG-PET、DSA、血管エコーなどの検査が行われ、症状と合わせて総合的に判断されるようです。
血液検査ではCRP(炎症があるときにつくられるたんぱく質)だけでなく、
血沈、貧血、白血球、
HLA-B52、B67
MMP-3、PTX-3
サイトカイン IL6
などが指標とされるようです
(MMP-3は最近使われないとか)。
PET検査が有用と言われるワケ
CT画像上は炎症所見がないにもかかわらず、PETで撮影してみるとしっかり写っている、という症例も実際にあるようです。また、服用しはじめたステロイドが本当に効いているかどうかという治療の効果を判定するのにも役立つようです。
しかし、現在日本にはPET検査施設が全国に約230ヶ所しかないそうです。私も1ヶ月の入院・ステロイド加療後、大学病院に検査設備がなかったため、退院後、別な施設でPET検査を受けました。検査の結果、炎症部位は見当たらず、ステロイドが効いているね、という効果判定を受け、ひとまずホッとできました。以前は、保険診療適用外で、約10万円の自己負担がかかっていましたが、2018年春から、PET検査が高安動脈炎にも保険適用されることになりました!
【リンク集】高安動脈炎(大動脈炎症候群)とは?
友人、知人が高安動脈炎にかかってしまった!
さらりと病気のことを知りたい方は、まずはこちらをお読みください。
- 「難病情報センター」内の解説より
http://www.nanbyou.or.jp/entry/141
高安動脈炎に関して、一問一答でわかりやすく解説されています。
もうちょっと詳しく知りたい方、高安動脈炎関連の公開講座や講演会などの議事録、資料を読みたい方は、こちらなどがわかりやすくてオススメ。
- 難治性血管に関する研究調査~高安動脈炎について
http://www.vas-mhlw.org/pdf/kaisetsu-ippan/takayasus-arteritis-ta.pdf
- 高安病発見から1世紀 -記念公開講座の記録-【PDF】
http://www2.convention.co.jp/takayasu/kiroku.pdf - 高安動脈炎のお話し【PDF】
東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科
http://www.nanbyou.or.jp/upload_files/takayasu2.pdf
当事者や患者家族向け、ガッツリ知りたい方向け
患者会の資料などが参考になります。
- 患者会「あけぼの会」主催の講演会資料
http://aiai2009.blog61.fc2.com/
10.11.21「大動脈炎症候群病変の画像検査~PET/CTによる病変同定」
10.11.21「 大動脈炎症候群とは 」
09.11.15「大動脈炎症候群患者のリハビリ」
09. 9.27「発見から一世紀を経た大動脈炎症候群~最近の診断と治療~
08.11.16「高安病 ~最近の話題から~」
ほか - 血管炎症候群の診療ガイドライン【PDF】(2017年版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_isobe_h.pdf - 高安動脈炎の概要、診断基準など(厚生労働省)【PDF】
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000064405.pdf - ANCA関連血管炎の診療ガイドライン【PDF】
http://minds4.jcqhc.or.jp/minds/ANCA/anca.pdf
高安動脈炎はANCA関連血管炎には含まれませんが、参考になる記述もあるので、載せておきます。
膠原病とは? ステロイド治療とは?
高安動脈炎は、膠原病の一つ。当事者本人はもちろんのこと、家族にも知っておいてもらいたい膠原病の基礎知識。ステロイド治療の実際や副作用、日常生活の工夫など。以下の4冊のなかからどれでもいいので(しいて言えば、発売日が新しいもののほうがいいかも)、ぜひ1冊は読んで病気に関する正しい知識を身につけましょう!
高安動脈炎の名医や病院は?
難病情報センターのサイトに難治性血管炎に関する研究班の名簿が公開されているので、血管炎の研究者を知りたい場合は、こちらが参考になるかと思います。
- 難治性血管炎の研究班名簿【PDF】(2018年4月時点)
http://www.nanbyou.or.jp/upload_files/H30_40_kenkyumeibo.pdf
- 免疫疾患調査研究班(難治性血管炎)の研究班名簿【PDF】(2017年頃)
http://www.nanbyou.or.jp/upload_files/meneki1.pdf
そのほか、関連リンク集
- 【患者会】大動脈炎症候群友の会 あけぼの会
http://akebonokai.webnode.jp - 【患者会】全国膠原病友の会
http://www.kougen.org/ - 難病相談・支援センター一覧
http://www.nanbyou.or.jp/entry/1352 - 厚生労働省 難病患者の就労支援
http://www.mhlw.go.jp/bunya/koyou/shougaisha/06e.html - 厚生労働省 疾病対策部会難病対策委員会の資料・議事録
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-kousei.html?tid=127746 - 一般社団法人 日本難病・疾病団体協議会
http://www.nanbyou.or.jp/ - 掲示板高安シスターズ&ブラザーズの「Tea Room」
- http://rara.jp/takayasu/
膠原病への理解を広げるために、よろしければ「イイネ!」をよろしくお願いします。