高安動脈炎 tama-style

【体験談】プレドニンの減量・離脱症状・期間、飲み忘れ時の症状まとめ［経口ステロイド］［膠原病］

いつもご愛読いただきありがとうございます。管理人のカフェモカ（@ta_mocha）です。

2013年冬より高安動脈炎（膠原病の一種）のステロイド治療がはじまりました。
私の場合、プレドニン60mg/日からスタートし、2021年現在プレドニゾロン3.5mg/日まで減量になっています。
このページでは、これまでのプレドニン減量履歴や、期間、離脱症状（関節痛など）、その他副作用などについてまとめてみます。

プレドニン（ステロイド薬）の増減履歴

プレドニン60mg/日からスタートし、１ヶ月かけて30mg/日まで減量・退院。私が入院した病院では、基本的に30mg/日にならないと退院させてくれませんでした。その後の減量履歴は下記をご参照ください。

プレドニンの増減履歴

2013年11月８日　PSL 60mg（入院）
(7days)
2013年11月15日　PSL 50mg
(7days)
2013年11月22日　PSL 40mg
(8days)
2013年11月30日　PSL 30mg（12/9退院）
（17days）
2013年12月17日　PSL 20mg
（22days）
2014年１月７日　PSL 15mg
（114days）
2014年５月１日　PSL 12mg
（58days）
2014年６月27日　PSL 10mg
（約５ヶ月）
2014年11月26日　PSL 9mg
（約２ヶ月）
2015年1月30日　PSL 8mg
（約２ヶ月）
2015年3月25日　PSL 7mg
（約８週間）
2015年5月20日　PSL 6mg
（約８週間）
2015年7月15日 PSL 5mg
（約１年３ヶ月）
2015年10月４日　PSL 4mg
（約３年２ヶ月）
2018年11月28日　PSL 4mgとPSL3.5mg交互

2021年１月現在　PSL3.5mg

プレドニン減量に伴う離脱症状

ステロイド離脱症候群

ステロイド薬の減量による離脱症状としては、一般的に、強い倦怠感や、関節痛、吐き気、頭痛、血圧低下などの症状が現れると言われています。私の場合も、プレドニンの減量のたびにこうした離脱症状におそわれました。特に、手の指の関節や足の関節などのこわばり、痛み、ひどく眠いなどの症状がよく現れました。

たとえば、プレドニン12mg→10㎎に減量となったときには、減量による離脱症状なのか、頭痛がしたり、両ひざと手の指（とくに親指）の関節が少し痛んだり。筋肉が萎縮しているのか、思うように脚も上がらず、ちょっとの段差も気を付けないとつまづいてしまいそうな感覚が３日ほど続きました。減量期は注意が必要ですね。

10mg→9mgの減量時には、やはり手の指関節が痛みました。

９mg→８mgに減量となったときも過去の減量時と同様、手の指関節が痛みました。あと、特に運動をしたわけでもないのに、脚が筋肉痛のように重い症状がありました。このときから免疫抑制剤を併用することとなり、10→9mgの減量時と比べて、離脱症状が長引いているような気がしました。

プレドニンを飲み忘れたときの症状

退院すると、服薬管理は自分でしなくてはならないので、まれに飲み忘れをすることがありました。プレドニンを１日30mg～10mgなど飲んでいた頃は、昼の１回分（５mg）を飲み忘れるだけで、夕方どーっと、カラダが重くなったり、手足に力が入らなくなるなどの症状が出て、しかも３日間ぐらい引きずってしまうような状態でした。

１日７mgくらいになったときは、昼（２mg）を１回飲み忘れて、夜に２mg飲んだら、特に自覚症状は出ませんでした。これぐらいの量になると影響は少なくなるのでしょうかね。以前は「飲み忘れしてしまってどうしよう！」とパニックになったこともありましたが、１ケタくらいになってくると心理的負担も減ってきたように思います。

薬剤師さんによると、ステロイドを飲み忘れた場合には、「時間を変えてでも１日の量を変えずにきちんと飲むようにすることが大切」のようです。飲み忘れにはくれぐれも気を付けましょう！

★飲み忘れ防止など服薬管理に役立つ収納ケース関連のおすすめ記事はこちら

100均グッズで大量の「お薬」をスッキリ収納する方法・薬箱（常備薬が多い人向け）。

光が異常に眩しい症状はいつまで続いたか？

プレドニンの副作用と思われる、外の光や横断歩道の白線、店舗照明などが異常に「まぶしい」という症状は、９mg／日くらいになってきた頃、改善されてきました（^o^）/

愛用しているサングラス。外の光や屋内照明が異常にまぶしいときがあるので、外出時にはサングラスは必携。

ニキビ・吹き出物は３ヶ月目がピーク

私の場合、服用開始後３ヶ月目（真冬）がフェイスラインの吹き出物のピークでした。市販の塗り薬で炎症を鎮めましたが、暑い季節でもマスクをしているせいか、半年以上経ってもニキビ面は変わらずでした。やはり１ケタくらいになってくると、ニキビも落ち着いてきました。

同病者のなかには、にきび治療薬として「アンナザルべ・エース」をオススメする人もいます。

ムーンフェイスは４ヶ月頃がピーク

私の場合、ステロイド治療を開始して、４ヶ月が経った頃（スタート時プレドニン60mg→15mgになった頃）が、ムーンフェイスのピークでした。やはり１ケタくらいになってくると、ムーンフェイスもだんだん落ち着いてきました。

ムーンフェイス解消法は？治る時期は？小顔になるための方法。リアル膠原病患者が解説！

躁うつ病

ステロイドの加療スタート時は、60mg/日も服用していたので、副作用で気分が高揚したり、集中力が高まったりして眠れなかったりしました。また、退院後は家族に対してイライラしやすかったり、血圧が上がって動悸が起きやすかったり、筋肉がこわばったりするといった副作用が出ました。

難病のある人のストレス対処法。不安やうつと上手につきあうために。

まとめ

経口ステロイド薬を大量に長期服用されている方は、しっかりと服薬管理をして、炎症を抑え、あるいは再燃を防止しながら、体調を安定させてまいりましょう！

RECOMMENDこちらの記事も人気です。